| – Vous n’avez plus l’autorisation de faire de demandes pour ce bénéficiaire. – Le bénéficiaire des soins a déjà bénéficié d’une prise en charge. – Le nombre de demandes pour ce bénéficiaire est atteint : veuillez réitérer votre demande dans plusieurs jours. – Une prise en charge est déjà en cours pour le bénéficiaire des soins. |
Trop de demandes de PEC ou de demandes de cotation faites pour ce jour. |
| – Votre demande est en cours d’analyse par l’assureur, une réponse vous sera faite sous 48 heures. – Pour des raisons techniques (XX), votre PEC ne peut aboutir … |
PEC en traitement chez la mutuelle. |
| Une erreur ne permet pas de répondre à votre demande (XX), veuillez contacter votre assureur. | Problème dans l’analyse du flux chez l’assureur. |
| Traitement PEC impossible : … | – Le login ou le mot de passe AREA sont mal renseignés. Veuillez nous contacter. – Le FINESS est mal renseigné. – La mutuelle destinataire a un problème technique. Réessayer le lendemain. – Le numéro SIRET doit être sur 14 chiffres : pas d’espace ni de tiret. – Problème au niveau des renseignements fabricant, monture, nez etc.. |
| Taux RO saisi différent du taux de base. | Le taux de remboursement est incorrect.. |
| – Service fermé pour l’opticien ou service fermé. L’accès au portail PEC Almerys n’est pas autorisé. – Le service PEC n’a pas été souscrit par l’OC. |
– Message envoyé par la mutuelle, à relancer le lendemain. – Le PS n’a pas saisi son email. – Le PS n’a pas saisi le même email que lors de son inscription. – Le paramétrage du logiciel PS stipule que l’email n’est pas envoyé dans le flux. – Téléphonez à la mutuelle. – La convention entre vous et la mutuelle est en cours soit est à faire. |
| – Service CBTP indisponible. – Problème technique d’accès aux données. – Erreur du serveur distant. – Pour des raisons techniques (XX), votre PEC ne peut aboutir. – Pour des raisons d’ordre administratif, nous ne pouvons émettre de PEC… – Votre demande n’a pas pu aboutir. – CB-PEC a constaté une autre erreur technique. |
Le serveur de la mutuelle n’est pas disponible, réessayez plus tard. |
| Numéro prescripteur non valide. | Vérifiez si le numéro est bien sur 9 chiffres. |
| Numéro de destinataire « non conforme ». | La référence de dossier AMC est absente ou incorrecte. |
| Les verres ne sont pas prévus pour cette correction. | – Faire la demande par fax pour les grandes corrections. – Utiliser le modèle de fax fourni sur le portail Web de Carte Blanche. |
| – Le numéro ADELI/FINESS n’est pas accrédité. – Le service OptoAMC n’est autorisé que pour les PS autorisés. |
– Vérifier votre convention avec la mutuelle. – Vous n’avez pas de convention avec la mutuelle. Il faut la prévenir que vous faites des PEC électroniques. |
| Le contrôle de l’âge et du code LPP a échoué (bénéficaire inconnu ou non trouvé) | Généralement le client est un enfant : bien vérifier si il est assuré par son père ou sa mère à la mutuelle. |
| – La vision de la lentille de l’équipement optique pour la référence liaison 1 est obligatoire. – Le code LPP de l’équipement optique pour la référence liaison 1 est obligatoire. – Fabricant équipement pour le code liaison XXX est requis ou fabricant de l’équipement optique pour la référence liaison XXX est obligatoire ou encore un seul ID équipement pour le code liaison XXX. |
– Dans la catégorie « lentille », il manque le type de vision. – Il manque un code LPP dans la fiche client. – Problème sur le catalogue choisi : le mettre à jour, si il est à jour contactez la mutuelle. |
| – La prise en charge demandée ne peut être accordée. – L’inscription de cette personne est soumise à un délai d’attente en cours, ce qui ne permet pas la PEC. – Demande de prise en charge refusée : droits non ouverts. |
– Demandez à l’assuré de contacter l’assureur afin de vérifier si son contrat est valide. – Le bénéficiaire n’a pas encore de droit ouvert car il y a un délai d’adhésion minimum. |
| – La date de prescription est supérieure à 36 mois ou à 12 mois… – La date d’ordonnance est supérieure à la date du jour. |
La date d’ordonnance est erronée. |
| – Information manquante dans le message. – Information manquante ou erronée : identité ADELI incorrecte. |
– Le numéro d’adhérent de la mutuelle n’a pas 8 caractères ou vous avez oublié de le renseigner ou il est erroné. – Erreur sur le numéro FINESS ou ce numéro est faux. |
| – Fabricant équipement pour le code liaison XXXXX est requis ou fabricant de l’équipement optique pour la référence liaison XXXXX est obligatoire ou encore un seul ID équipement pour le code liaison XXXXX est requis. – Verre ou lentille non référencé ou code EDI erroné. – Verres ou lentilles proposés incohérents. |
Bug au niveau du catalogue verre ou lentille : mettre à jour vos catalogues sinon, contactez la mutuelle. |
| Erreur métier, demande mal formatée. java.lang. StringIndexOutOfBoundsException | Le numéro SS transmis est incorrect : vérifier qu’il contient bien 13+2 chiffres. |
| Erreur métier, demande mal formatée. java.lang. NullPointerException | C’est une erreur métier ou bien une demande mal formatée. L’erreur est du côté de la mutuelle. Essayez de relancer. |
| – Demande non conforme avec la grille tarifaire. – Dépassement grille tarifaire. – Le montant de l’option ne respecte pas l’accord tarifaire. – Le montant global du verre ou de la lentille ne respecte pas l’accord tarifaire. – Non-respect des accords tarifaires, veuillez vérifier vos tarifs. |
| Cette même requête est déjà en cours d’exécution. | Téléphonez à la mutuelle car c’est une erreur de leur part. |
| – Cas non traitable dans CBPEC. Veuillez contacter l’assureur pour réaliser la prise en charge. – Cas spécifique à étudier pour opticien Carte Blanche Partenaires. |
Téléphonez ou faxez à la mutuelle car le traitement est impossible. |
| Cadre d’exercice inconnu. | Paramétrage du numéro FINESS, numéro ADELI mis à la place du FINESS, ou incohérence FINESS/SIRET. |
| – Aucun bénéficiaire trouvé. – Bénéficiaire inconnu. – Les critères saisis ne permettent pas d’identifier le bénéficiaire. – Erreur pendant la recherche bénéficiaire. – Erreur de saisie. – Erreur d’identification de l’assuré social ou assuré social inconnu. – Erreur d’identification du bénéficiaire ou bénéficiaire inconnu. – Erreur métier, demande mal formatée. – Le contrôle de l’âge et du code LPP a échoué. – Le numéro SS de l’ouvrant droits est obligatoire. |
– Vérifiez que le nom, prénom, numéro SS, date de naissance du client sont identiques dans votre fiche et sur la carte d’adhérent (carte mutuelle). Vérifiez aussi le nom de l’adhérent principal sur la carte mutuelle. – Il manque le numéro d’adhérent. – L’adhérent n’est pas trouvé dans la base de données de la mutuelle. – Le numéro SS est incorrect : vérifiez qu’il soit sur 13+2 chiffres. – L’erreur vient de la mutuelle, réessayez plus tard. – Voir aussi votre code RC, CRAM, DASS ou le médecin ou mauvaise mutuelle. |
| Annulation interdite. | La mutuelle n’autorise pas les annulations. |
| Analyse par la mutuelle (lentille ou verre non référencé(e)), réponse à consulter dans CBPEC sous 48h. | – La mutuelle ne connait pas cette lentille ou ce verre la PEC est en cours de traitement. – Choix de la lentille ou du verre hors grille tarifaire Carte Blanche, visualisez l’état dans les prochains jours pour obtenir la réponse définitive. Autrement annulez la demande et choisir une autre lentille ou verre. |
| – Accès au portail pas autorisé. – Le numéro assureur (XXXXXX) n’est pas connu. |
Erreur de choix dans la liste des mutuelles entre deux : par exemple : LMG ALMERYS ou LMG CARTE BLANCHE |